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职业性白内障,你应该知道的“那些事”(二)
来源: 放射职业卫生所供稿 日期: 2019-11-8 作者:

   

 

    职业性白内障患者一般初始是无症状,呈慢性发展过程,其潜伏期一般为5~10年,甚至更长时间。

    白内障发病初始没有任何症状,仅有时眼前会出现固定性的黑点,随着病情的紧张出现视力减退和视物模糊,逐渐加重的视力下降,眼睛易疲劳,视野物体出现变形或扭曲的,眩光感或视物呈双影等;随着眼睛晶体混浊程度的加重,会出现复视或多视;较严重时会出现视物模糊,怕光、看物颜色较暗或呈黄色等情况,如果没有得到及时有效的治疗,可能会导致视力逐渐降低,甚至失明。

    职业性白内障的诊断原则为:有明确的的化学、物理等职业性有害因素接触史,以眼晶状体混浊和视力下降等为主要临床表现,参考现场流行病学调查结果,综合分析,并排除其他非职业因素所致晶状体改变。

 

    职业性白内障患者可分为:
    1、观察对象 一般无视力障碍,具有下列一项表现者:
    a.彻照法检查,晶体周边或后极部有点状暗影;
    b.裂隙灯显微镜检查,晶体周边或后极部有点状混浊,皮质尚透明;或晶体后极出现水疤样改变。

    2、一期白内障 一般不影响视力,具有下列一项表现者:
    a.彻照法检查,晶体周边部暗影构成环形,其最大环宽不超过晶体半径的1/3;或裂隙灯显微镜检查见晶体周边有灰黄色点状混浊;
    b.晶体后极后囊下皮质呈盘状混浊,前极前囊下皮质内也可出现细点状混浊。

    3、二期白内障 有程度不等的视力障碍,并具有下列一项表现者:
    a.周边部环状混浊最大环宽超过晶体半径的1/3但不到2/3者。有时也可在中央部出现环状混浊,其范围相当于瞳孔直径大小;
    b.后囊下皮质呈蜂窝状混浊,前囊下皮质混浊加重。

    4、三期白内障
    晶体周边部混浊超过晶体半径的2/3;或中央部有致密点状、盘状混浊;或晶体全部混浊,有明显视功能障碍。

 

    了解职业性白内障的诊断阶段,有助于了解患者的疾病发展情况,早诊断、早治疗,按照不同阶段患者的患病情况进行相应的对症治疗,尽量保留患者的视力,提高患者的生活质量。

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