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认识高血压 预防高血压
来源: 慢病所供稿 日期: 2019-5-17 作者:

    5月17日是“世界高血压日”,高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康。无论在发达国家还是发展中国家,包括高血压在内的心血管疾病是主要的居民死亡原因之一。因此认识高血压、预防高血压非常重要。

 

    高血压的定义


    高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”,成年人每年至少应测量一次血压。
    在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。家庭自测血压低于诊所血压,家庭自测血压135/85mmHg 相当于诊所血压140/90mmHg。


    高血压及其危害


    高血压是心脑血管病最重要的危险因素。从115/75 mmHg开始,心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升,收缩压每升高10mmHg,舒张压每升高5mmHg,发生心脑血管事件的危险就增加50%;中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。在我国,高血压对脑卒中的影响比冠心病更为显著。长期患高血压还可大大增加慢性肾脏病的危险。

    高血压的危险因素


    高血压发病的危险因素很多,年龄增长、遗传等无法改变,超重、高盐膳食及中度以上饮酒是国际公认可控制的危险因素。

    1. 体重超重和肥胖或腹型肥胖
    中国成人正常体重指数(BMI: kg/m2)为18.5-24,体重指数≥24 为超重,≥28 为肥胖。人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。我国人群血压水平和高血压患病率北方高于南方,与人群体重指数差异相平行。基线体重指数每增加3 kg/m2,其4年内发生高血压的危险女性增加57%,男性增加50%。
    腹型肥胖:中国成人“代谢综合征”腰围切点的研究表明,我国中年人随着腰围增大,“代谢综合征”成分聚集的OR值显著增高;腹部脂肪聚集和危险因素的增加有密切关系。腹型肥胖标准为男性腰围≥90cm、女性≥85cm。

 

    2. 饮酒
    按每周至少饮酒一次为饮酒计算,我国中年男性人群饮酒率约 30%-66%,女性为2%-7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4 年内高血压发生危险增加40%。

    3. 膳食高钠盐
    我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g,南方为7g-8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性,北方人群血压水平高于南方。在控制了总热量后,膳食钠与收缩压及舒张压的相关系数分别达到0.63 及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg 及1.2mmHg。
    健康生活方式与血压
    健康的生活方式是高血压防治的基石,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,持之以恒将终身受益。

 

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