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“吸”性职业病
来源: 放射职业卫生所供稿 日期: 2019-4-12 作者:

    职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

    2013年国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织重新对职业病的分类和目录进行了调整,将原来的115种职业病调整为132种(含4项开放性条款)。调整后将原“尘肺”与“其他职业病”中的呼吸系统疾病合并为“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”。

 

    职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病分为尘肺(12类及1种诊断标准)和其他呼吸系统疾病(6类)。其中尘肺中最常见的有矽肺和煤工尘肺,其他呼吸系统疾病常见为过敏性肺炎和棉尘病。

    矽肺(pneumosilicosis)又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。临床以慢性矽肺最为常见,一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现,呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。

 

    煤工尘肺(coal workers’ pneumoconiosis)是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称,煤肺是长期吸入煤尘(含5%以下游离二氧化硅)引起的肺组织的纤维化。多见于采煤工、选煤工、煤炭装卸工。矿工的作业调动频繁,真正接触纯煤尘的矿工并不多,大部分接触的是煤矽混合尘。临床早期常无症状,在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状。咳嗽,一般为轻微干咳,合并肺部感染时,咳嗽加重,伴咳痰,可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰,少有咯血。煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉,表现为间断隐痛或针刺痛,劳动后或剧咳时更明显。

 

    职业性过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是指劳动者在职业活动中短时间或反复多次吸入生物性有机粉尘或特定的化学物质后所引起的以肺泡和肺间质炎症改变为主的免疫介导性肺部疾病。

    棉尘病(byssinosis)是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘所引起的,具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状,并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。

    我国每年有几万例左右的职业性呼吸系统疾病新患者出现,因此,该病的防治是一项艰巨的工作,应该做好相关防治工作,做好“早发现、早诊断、早治疗”,尽可能地降低患者的痛苦,提高患者的生存质量。
 

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