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家庭与糖尿病
来源: 慢病所供稿 日期: 2018-11-14 作者:

   

    2018年11月14日是第12个联合国糖尿病日,宣传主题是家庭与糖尿病(The Family and Diabetes)。

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等,可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

    近年,我国糖尿病患病率急剧上升,并且发病呈现年轻化趋势,危害人群的范围越来越大。糖尿病防控已经引起全球的关注,成为卫生健康工作的重要内容之一。糖尿病的防治需要综合采取措施,除了医务人员外,家庭成员在防治糖尿病中起着重要的作用。那么,糖尿病家庭护理应该怎么做呢?

 

    科学调配病人的饮食

    糖尿病人的特殊身体状况使他们对饮食的要求不同于常人。不仅要求低糖低脂低盐,限制水果摄入,而且要摄入适量优质蛋白质,保证人体对各类营养素的需求,这就要求对饮食进行科学合理的调配。
    少吃淀粉含量高的食物,像地瓜、土豆、山药等;少吃胆固醇含量高的食物,如各类动物内脏等;多吃膳食纤维含量高的食物,如豆类、玉米、糙米等;
    多吃维生素含量高的蔬菜,如白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等;多吃蛋白质含量高的食物,如瘦肉、蛋、奶、鱼类等。根据病人的具体情况确定每天的吃饭次数和进食量。
    进食次数确定的原则是少量多餐,适量加餐。对于一般的患者,每日主食次数控制在四次,进食总量在 250 克以内;已经采用胰岛素注射者,可以选择在两餐之间和睡前加餐。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等。
    配置的饮食要荤素搭配,粗细搭配,主要是降低血糖生成,减少脂肪摄入,严格控制体重;减少食盐的摄入,减缓淀粉在体内的消化,避免血糖浓度增高。
    对于水,要注意适时补充,不要等口很渴时,再去喝。酒精对糖尿病人有危害早已经被证实,尽量不喝酒。

    为病人安排适合的运动项目

    对于糖尿病的患者而言适当的进行一些体育锻炼,最好是能够选择一个比较好的天气,前往空气、环境较好的地方进行一些有氧运动,这能够帮助患者消耗体内多余的脂肪和糖分,并且帮助患者维持体型,对治疗糖尿病非常有帮助。
    可以采取的运动方式有很多种,像散步、做体操、打太极拳、跳广场舞、游泳、打羽毛球、打乒乓球、打台球、跑步等。
    重要的是,要根据患者的身体情况和爱好进行选择,一旦发现不适合,就立刻进行调整。不要选择那些重体力的竞技类项目。
    项目确定后,要监督患者执行,尽量养成习惯。运动时间一般选在餐后一小时开始。注射胰岛素者不要在高峰时活动,减少低血糖发生的几率。
    提醒患者不要空腹运动,尤其是在早晨。如果有晨练的习惯,要在运动前摄取一些面包、花生等食物。要是运动时间长,要随身携带些饼干或糖块等,以防血糖发生急速变化。

 

    帮助患者做好血糖监测

    监测血糖对糖尿病治疗来说意义重大。家庭自测血糖可以使用微量血糖仪,在手指尖采一滴血,放在指定位置,仪器便会显示出血糖值。其他的测量血糖的仪器也很多,基本原理和操作大致相同。
    有一些糖尿病患者往往血糖波动大或合并有其他疾病,此时应适当增加血糖测定次数;当患者的血糖比较稳定时,就可以酌情减少测定次数。一般来说,糖尿病人可以选取以下几个具有代表性的时间点,可以较好地反映全天的血糖变化。
    (1)空腹血糖。一般选择早晨6—8点进行检查。此时进行检测,主要反映的是患者自身的胰岛细胞在没有糖负荷的情况下分泌胰岛素的基础水平,同时能够反应前一天晚上所用药物对整个晚上血糖的控制情况。患者空腹血糖的控制情况,对于长期使用降糖药的患者来说至关重要。
    (2)餐前空腹血糖。在中餐或晚餐前测量。通常可作为治疗中评估病情和药物剂量调整的依据。
    (3)早餐后2小时血糖。从患者吃第一口饭开始,到了2个小时后检测血糖。主要反映进餐后胰岛细胞分泌胰岛素的能力,以及饮食结合药物治疗的综合效果。
    (4)睡前22:00左右血糖。测睡前血糖,可以指导夜间用药剂量,避免夜间低血糖。

 

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