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构建监测网,防控食源性疾病
来源: 营养所供稿 日期: 2018-9-11 作者:

    随着生产生活方式的改变和经济的发展,食源性疾病的特征也在悄然变化。尽管每年我国发生多起发病人数达百人以上的食物中毒案例(如2016年西安某学院发生的金黄色葡萄球菌污染食物引起的食源性疾病事件),这些事件均为同一地区集中发生,但目前食源性疾病暴发更多以跨地区“集中发生,分散发现”的形式出现,发病形式更加隐蔽和难于识别,传统的被动报告系统很难做到早期发现和预警。

    在借鉴发达国家经验的基础上,我国于2010年开始着手建设食源性疾病主动监测体系,采取“主动出击”的方式搜索相关病例和识别暴发,将监测关口前移,最终将和现有的被动监测体系一起,实现“以疾病找食品”和“以食品找食品”双管齐下的溯源防控。已完成构建和部署的监测系统包括食源性疾病监测报告系统、食源性疾病事件监测系统、食源性疾病分子溯源网络,同时开展了人群调查。
    这些系统在防控食源性疾病中发挥什么样的作用呢?下面分别做一简单介绍。

    一、食源性疾病监测报告系统

 

    食源性疾病监测报告系统由遍布全国的省、市、县/区医院和基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心等)构成。如果您到当地的医院看病,医生认为是由食品或怀疑由食品引起的,就会对症状、可疑食品、就餐史等相关信息进行询问和记录。医院所在地的疾控中心会对辖区内所有医院填报的信息进行综合分析,如果陆续发现吃过相同食品或在同一地方吃过饭的其他人也出现类似症状,就会及时进行核实和调查,随后顺藤摸瓜找到致病元凶并进行预警和控制,避免更多人生病。
    二、食源性疾病事件监测系统

    食源性疾病事件监测系统由全国的省、市、县/区三级疾控中心构成,通过对已经发生的食源性疾病事件进行调查和归因分析,可以掌握我国主要的食源性疾病事件的种类,弄清楚这些事件主要由哪些食品引起的,这些食品容易受到哪些致病因子的污染,这些致病因子是怎样污染了食品,从而为政府制定、调整食品安全防控策略提供依据,降低污染水平,保护公众健康。
    三、食源性疾病分子溯源网络

    就像人类的指纹一样,不同细菌的DNA也有细微差别。食源性疾病分子溯源就像公安机关的“指纹比对”,能准确的锁定致病元凶,并找到污染源。这个溯源网络主要由全国的省级疾控中心和部分市级疾控中心构成。

    各地疾控中心将从患者生物样本中分离出的细菌菌株和食品中的细菌菌株进行“指纹比对”。通过比对分析,找到不同病例之间、病例和食品之间的关联,根据这个线索可以早发现食品安全隐患,并追溯这个细菌“从哪里来,到哪里去”,控制受到污染的食品,防止更多的人群受到伤害。

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