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关于加强全国麻疹监测和应急处置工作的通知(2011年)
来源: 中国CDC网站 日期: 2014-8-27 作者:

 

中疾控疫发〔2011〕39号

 

各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心,新疆生产建设兵团疾病预防控制中心:

麻疹监测是消除麻疹的重要工作策略之一。为健全麻疹监测网络以提高麻疹监测能力和水平、强化麻疹疫情应急处理能力,充分发挥监测在消除麻疹中的指导作用,根据卫生部印发的《全国麻疹监测方案》及卫生部等五部委下发的《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》(以下简称《行动方案》),结合我国消除麻疹工作进展和麻疹监测系统运转现况,提出以下具体要求。

一、进一步重视监测工作

麻疹监测各项工作指标对于反映和评价各地消除麻疹工作进展具有十分重要的意义。在消除麻疹阶段,随着全国麻疹疫情的进一步降低,对各地麻疹监测工作提出了更高的要求。各级疾病预防控制机构应将麻疹监测作为消除麻疹的重要基础工作,及时向卫生行政部门汇报麻疹监测工作进展情况,多渠道争取对麻疹监测工作的人力、设备和经费的支持。

二、完善监测工作网络

各级疾控机构应在当地卫生行政部门的领导下,进一步完善麻疹流行病学和实验室监测工作网络,严格执行《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范》,提高监测工作质量。从2011年开始,固定专人负责麻疹监测工作,逐步建立实时动态监测,自动预警,定期预报和专题调查研究相结合的麻疹监测机制。不断提高监测技术水平,保证麻疹监测系统可持续、高质量运转。

(一)各级疾控机构应根据近年麻疹监测工作开展情况,结合本地实际制定麻疹监测工作年度计划,针对监测工作薄弱环节确定工作目标与重点任务,布置年度工作任务。

(二)提高监测系统敏感性。全国传染病自动预警信息系统实施麻疹单病例预警。各地要严格按照《全国麻疹监测方案》要求,确保每一例麻疹病例或疑似病例均进行报告、采样、检测,对每一例麻疹病例均应及时开展流行病学调查。

(三)县级疾控机构应积极指导辖区内各医疗机构健全与完善麻疹疑似病例报告、标本采集和送检等工作制度,做好麻疹疑似病例传染病报告卡填写、审核与网络录入等工作;认真做好麻疹疫情网络直报信息的审核工作,对有疑问的报告信息应及时与报告单位或报告人核实,同时做好书面记录。

(四)不断提高个案调查质量,做好跨县区就诊病例的监测与管理。按照《全国麻疹监测方案》,跨县(区)就诊的病例,由报告单位所在县级疾控机构负责组织开展流行病学个案调查、标本采集和送检工作。因该病例离开报告单位所在地等原因无法完成的,报告单位所在县级疾控机构负责及时将信息反馈至病例现住址所在地县级疾控机构,由后者负责最终完成调查、标本采集和送检工作。相关县级疾控机构应加强合作,高度重视“本地报外地”和“外地报本地”麻疹疑似病例的监测与管理。

(五)提高血标本采集率和实验室诊断比例,加强病原学监测。各省、市级疾控机构要全面开展麻疹血清学实验室检测工作,要推动有条件的县级疾控机构和医疗机构开展麻疹血清学实验室检测工作。省级疾控机构要组织对地市、县级疾控机构的麻疹流行病学监测和实验室检测质量控制工作。切实提高麻疹疑似病例血标本采集率,提高麻疹病例的实验室诊断比例。各省可适当增加病原学标本采集范围,提高麻疹病例病原学标本采集率,准确、完整填写送样表,及时送达省级、国家级麻疹实验室,提高麻疹病原学监测工作质量。

(六)麻疹血清学实验室应尽快完成检测并将结果录入麻疹监测信息报告管理系统,同时应将检测结果反馈至标本送检单位;县级疾控机构在标本检测单位将血清学检测结果录入系统后的2个工作日内,结合流行病学信息和实验室检测结果进行综合判断,审核并订正传染病报告卡中的“疾病名称”以及“病例分类”选项。麻疹疑似病例应在报告后10日内完成病例分类的审定。

病原学标本采集后应同时完整填写标本送检表,根据检测工作需要逐级送达省级、国家麻疹实验室。省级、国家麻疹实验室完成检测后,根据标本送检表信息及时将检测结果录入麻疹监测信息报告管理系统,保证病例个案监测的及时性和完整性。

三、加强疫情应急处理

各级疾控机构应提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力,加强病例管理,快速做出反应,将疫情控制在最小规模和范围。从2011年6月起,各省根据实际情况,逐步对单例麻疹病例按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作。在病例调查同时应开展病例主动搜索,并评估人群免疫状况,分析、确定暴发的范围和严重程度,寻找可能的危险因素和暴发原因,并对疫情向周边区域发生大规模扩散的风险进行评估,根据评估结果采取措施防止疫情进一步扩散。

四、做好监测培训及督导、考核评估

各级疾控机构应加强培训,进一步提高麻疹监测工作能力。省、地市级疾控机构每年至少应举办一次麻疹监测相关的培训。各级疾控机构每年对辖区麻疹监测工作开展情况至少督导两次,县级疾控机构应重点对辖区医疗机构疑似麻疹病例报告的及时性、准确性、完整性以及病例漏报情况等加强督导。各地应逐级开展麻疹监测工作考核,主要内容包括麻疹监测的及时性、准确性、完整性等相关指标,考核结果应及时反馈。

五、加强监测资料的分析与利用

地方各级疾控机构应定期对当地麻疹监测资料进行汇总,综合分析麻疹流行病学特征,评价当地接种率和人群免疫水平,及时将监测结果与意见反馈给辖区疾控机构,并报上级疾控机构和同级卫生行政部门。

2011年开始,各省每年应对上年麻疹监测工作情况进行汇总分析,撰写年度总结报告,并于3月15日前上报中国疾病预防控制中心(包括电子文本、加盖公章的纸质文件)。中国疾病预防控制中心汇总后将向各省级疾控中心反馈,并向卫生部报告。

 

二○一一年二月十二日

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