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如何预防霍乱等肠道传染病
来源: 中心流行病科 日期: 2008-11-12 作者:
      霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病。以发病急、传播快、波及范围广为特征,是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病,也被《国际卫生条例》规定为检疫传染病之一。临床上以剧烈无痛性泻吐,米泔样大便,严重脱水,肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为主要特征,其危害性极大,所以,预防霍乱发生传播尤其重要。
     霍乱弧菌分为两个生物型,一个是古典生物型即霍乱的病原体,另一个是埃尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外,在形态学及血清学性状方面几乎相同,霍乱弧菌为革兰氏染色阴性,对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感,其产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌。
     传染来源和传播途径:病人和带菌者是传染源。
传播途径较为复杂,霍乱主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播,以经水传播最为重要,也会通过带菌者的排泄物(尿液,粪便)传播,食物、手和苍蝇等也会传播霍乱。
主要临床表现:
     该病潜伏期为数小时至6天,突然起病,以无痛性腹泻为特点,伴随剧烈泻,出现脱水表现;按脱水程度,血压、脉搏及尿量多少分为四型,是轻型、中型、重型和暴发型(也称干性霍乱),目前霍乱大多症状较轻。
典型病例病程经过分为3期:
1、泻吐期 绝大多数病人以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性,少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛不伴里急后重等;本期持续数小时至1~2天。
2、脱水期 病人出现脱水和微循环衰竭等;病人神志淡漠、表情呆滞或烦躁不安,儿童可有昏迷;此期一般为数小时至2~3天。
3、恢复期 病人脱水得到及时纠正后,多数症状消失而恢复正常,腹泻次数减少,甚至停止。
霍乱的预防:
      霍乱可防可治,针对传播途径为主的综合性预防措施是主要预防策略,必须做到以下几方面工作:
1、管理好传染源:设置肠道门诊,及时发现隔离病人,做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告,对接触者需留观5天,需连续3次大便检验阴性方可解除隔离。
2、切断传播途径:加强卫生宣传,积极开展群众性的爱国卫生运动,管理好水源、饮食,处理好粪便,消灭苍蝇;对饮用水源及患者的排泄物和需生食的瓜果蔬菜必须用含氯消毒剂进行消毒处理。
3、保护易感人群:进入疫区人员一定要注意饮食卫生和个人卫生,不食用不洁或被苍蝇爬过的熟食品,隔餐饭菜要彻底加热;不食用未煮熟煮透的海、水产品,不生吃、半生吃和吃腌制的海、水产品,不喝生水;做到饭前便后须洗手;可使用保护率高、安全性好的生物制剂(疫苗)或口服适量的喹诺酮类药物进行预防。
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