陕西省计划免疫 简报			内容提要：
			1. 2007年免疫规划工作计划
			2. 2006年各监测系统运行状况分析
			3. 简讯
			4.各地动态
内部资料 注意保存	2007年第一期	陕西省疾控中心计划免疫科		2007年4月2日

 

陕西省2007年免疫规划工作计划（要点）

陕西省2007年免疫规划工作以巩固维持无脊灰区成果、全面贯彻《疫苗流通和预防接种条例》（条例）和执行《预防接种工作规范》（规范）为重点，从落实和促进常规免疫、控制疫苗针对传染病、制定规范化技术操作手册、开展各级免疫规划专业人员培训、强化对薄弱地区免疫规划工作的督导检查等方面入手，达到保持高水平接种率、降低免疫规划针对疾病的发病率、控制麻疹、乙脑及流脑等针对疾病的暴发疫情、提高免疫服务质量、关注流动儿童的免疫接种、规范各级计免工作程序和管理，使全省免疫规划工作继续持续、稳定、全面发展的目标。

一、落实和促进常规免疫工作

1、加强常规免疫接种工作管理，提高各级免疫接种服务质量。

各级要严格按照《规范》要求开展免疫接种工作，杜绝接种事故发生，有条件的农村地区在乡级卫生院设立预防接种门诊，以乡为单位实行按周（旬或月）集中进行预防接种，提高预防接种质量，强化安全注射意识。2007年全省每个接种点每年必须保证12次以上冷链运转工作，保质，保量为所有儿童提供免疫接种服务。及时进行常规免疫接种数据的报告和计算机数据联网工作。要求市、县级对报告的数据在上报前进行分析，及时发现问题并纠正，严把数据报告质量关。

2、开展儿童预防接种个案信息管理建设试点，逐步建立和完善儿童预防接种信息化管理系统。

根据卫生部下发的“儿童预防接种信息报告管理工作规范”要求，逐步完善预防接种信息化管理。逐级完成对市、县、乡各级人员的儿童预防接种信息管理系统的培训工作。以县为单位，条件成熟一个、巩固一个、推广一个。2007年省级将选择2个市,每市3个县、每个县所有的乡开展信息系统建设。争取在2007年6月底前与国家服务器实现数据交换。我省要在2010年90%的县实现儿童预防接种信息个案化。各市根据本地实际情况，可以在条件成熟的县区试点。

3、 制定全省免疫规划工作操作手册，开展《预防接种工作规范》培训，强化工作人员素质。

组织相关人员修订和下发《陕西省AFP病例监测方案》、《陕西省乙脑监测方案》、《常规免疫监测方案》、《陕西省流脑监测方案》等，编写成册，作为指导全省免疫规划工作的技术版本，并在培训班上予以讲解，供本领域的工作人员学习和使用；并完成相关监测系统软件培训。

4、 开展疑似预防接种异常反应的监测，及时妥善处理异常反应。

制定和下发《陕西省预防接种异常反应监测方案》，逐步建立预防接种反应报告系统。县级以上卫生与药监部门共同成立疑似异常反应调查处理小组，及时处理辖区内发生的预防接种反应案例；加强各级疾控及医疗机构人员专业知识与技能的培训，加强各部门之间的沟通与协调，加强各级之间数据信息的沟通与交流，加强疫苗管理，以便准确计算不同疫苗的反应发生率。

5、 规范疫苗使用管理，建立的疫苗收发登记，做好2007年生物制品分发及2008年度生

物制品的预算，做好疫苗接种前告知工作。

要求各市及时做好生物制品的预算和分发工作，并于每次收到或领取计划免疫相关疫苗后，及时向省级反馈疫苗的厂家、批号、效期、数量等。

各级预防接种人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，2007年1月1日起各接种点都要建立告知制度，保存告知情况的记录（最好有家长的签字）以备查。

6、  加强流动儿童的免疫接种工作管理。

对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，接种单位应主动掌握责任区内流动儿童的预防接种管理情况，对主动搜索到的适龄流动儿童，应当及时登记，建立接种卡、证，实行单独的卡管理，并及时按照《规范》中补种的原则及时接种。要求各市对流入和流出的儿童进行常规报告（年报表），摸清底子，按照属地化管理的原则进行免疫接种数据报告。

7、  严格入托、入学查验预防接种证制度，做好补种工作。

制定具体的实施办法，培训人员，落实各项措施，做好未种儿童补种工作。做好流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童等特殊人群麻疹疫苗接种，评价新入学大中专学生、新入伍士兵、集体生活和工作的进城务工人员等人群免疫状况，及时做好相应人群的预防接种，预防和控制麻疹等疾病暴发。

8、加强冷链管理，更新全省冷链设备数据库，做好冷链设备温度监测工作。

要求各市及时掌握下级冷链设备使用状况，按年度上报各级冷链设备调查年报表。

9、按季度编写和下发“陕西省计划免疫工作简报”。及时分析与评价计免相关监测系统工作情况，反馈省内外计免工作进展。要求各市、县及时上报工作信息，以便全省学习和借鉴。

二、预防和控制疫苗针对传染病

1、  实施新的《全国AFP病例监测方案》，巩固AFP病例监测系统工作质量，继续做好维持无脊灰工作。

保证各项监测指标达到WHO要求；按时上交无脊灰区进展报告；召开四次省级AFP病例专家诊断小组会议，对上报的AFP病例及时诊断、分类，对发现高危和临床符合病例及时组织专家调查访视；按时完成AFP监测系统对脊灰实验室的各项指标要求。要求各市积极努力，完成相关的监测指标；按《陕西省维持无脊髓灰质炎区实施方案》要求按时上报本市进展报告。组织实施好今冬明春OPV强化免疫活动，并及时将强化免疫的数据和总结上报省疾病预防控制中心。

2、  做好消除麻疹的各项准备工作
按照《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》，制定全省消除麻疹实施细则，各地要

制定具体实施方案，统筹安排、科学计划，切实做好儿童麻疹疫苗的免疫接种。全省将在2007年9-10月实施8月龄－14岁儿童的麻疹疫苗强化免疫工作（消除麻疹初始强化免疫）。要求以县为单位麻疹疫苗强化免疫接种率95％以上；以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上；在入托、入学儿童中，2剂麻疹疫苗接种率达到95％以上；麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100％；麻疹疑似病例个案调查率达到100％，血清标本采集率达到95％以上；麻疹病例出疹后3日内咽拭子采样在5例以上（暴发疫情必须采此标本）；做好麻疹疫苗常规免疫接种工作，达到并保高水平麻疹疫苗接种率。

3、加大乙肝防治力度

按照乙肝防治规划制定乙肝防治的实施细则，落实防治规划提出的各项措施，以提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针免疫及时率为重点，加强新生儿乙肝疫苗首针接种工作。结合乙肝血清学调查结果，进一步完善防治策略和具体措施，加大投入和防控措施力度。结合中央转移支付乙肝防治项目和GAVI项目，开展大龄儿童乙肝疫苗查漏补种和高危人群乙肝疫苗接种工作。2007年国家和省级要开展乙肝防治工作的审评督导检查。

4、加强流脑、乙脑等疫苗针对疾病综合防控工作。

做好乙脑、流脑疫苗常规免疫接种，提高接种率；加强流脑、乙脑的监测工作。各级要根据近几年疫情情况、人群免疫状况，分析筛选流脑、乙脑等疫苗可预防传染病的高发县和高发乡镇，制定具体计划，在进入流行季节前完成对高危人群的疫苗接种。各市要认真落实学校专兼职教师疫情报告员制度和流行期晨检工作，争取及时发现学校发生的流脑等首例病例，及时指导学校等疫情发生单位做好消毒、病人的隔离、密切接触者的预防服药和应急接种等工作，防止学校发生暴发疫情。加强流脑省级监测点建设，省级协助监测点制定2007年计划，进行实验技术培训，开展病人和带菌者的流脑菌株培养及血清学监测。

5、  提高免疫规划相关疾病实验室诊断工作的数量和质量。

完成AFP监测的各项指标；开展麻疹病毒学监测，建立完善消除麻疹前的病毒学本底资料；开展乙脑病毒学监测和流行性乙脑病毒分子生物学特性研究；加强EPI实验室网络管理，保证诊断试剂质量和及时下发；组织职能考核和结果复核；组织有效试剂进行麻疹强化免疫前的人群抗体水平测定；完成流脑双份血清的IgG集中检测工作。要求西安、宝鸡开展疫苗滴度监测和麻疹病毒分离，建议榆林、安康建立病毒实验室。

6、开展计划免疫针对疾病的人群抗体水平监测。要求各市根据当地情况，开展相关监测，2007年省级将根据既往麻疹发病、地理分布等确定三个市的三个县，开展健康人群麻疹抗体水平监测，时间为2007年6－8月，试剂由省级统一提供，市、县级负责采样和检测工作。

三、项目工作

1、  做好GAVI项目的各项工作，按时上报本项目的进展报告。

进一步强化项目管理意识，及时下发GAVI项目的乙肝疫苗、自毁型注射器，按时进行数据报告。要求各市严格按照《陕西省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫实施方案》做好乙肝疫苗接种的各项管理工作；按照中国政府与全球疫苗免疫联盟（GAVI）/儿童基金合作项目陕西省实施细则中模式及时上报本项目进度报告，使乙肝疫苗接种工作更加规范和完善。

2、  按照卫生部和适宜卫生科技组织（PATH）合作在我省实施的加速乙脑控制

的示范项目的要求，积极开展项目各项工作。

按照项目计划和安排，及时收集相关资料；对项目数据进行总结分析；按时

上报进展报告。有关市、县做好项目终期评估的准备和迎接现场考评。

四、督导、培训和宣传

1、 建立规范化督导机制。

继续强化免疫规划的督导检查工作，今年将根据2006年督导检查的情况，有针对性地进行免疫规划工作的督导，重点对乙肝疫苗接种工作、麻疹疫苗两针次接种率和强化免疫的实施质量进行督导。要求各市每年对所有的县级单位至少进行1次的督导，县级每年对所有的乡镇进行2次督导，乡级每年对村级至少进行2次督导，要注重督导检查的质量，注意收集督导资料，建立督导档案；各级应根据2006年全省督导检查结果，对发现的问题，制定整改措施，督促落实。

2、 分期分批对各市计划免疫专业人员进行培训。

重点培训《预防接种工作规范》注重培训效果的评估，培训结束进行考试，考试合格颁发计划免疫培训合格证书。要求各市结合实际情况，逐级举办培训班，要求对培训效果进行评估，对培训人员考试，颁发合格证书。省级将抽查各市县的培训情况，监督培训质量和效果，并对各市培训进度和情况定期通报。为市、县培训班提供师资人员。

3、 开展计划免疫相关的知识宣传。

利用“4.25”全国预防接种宣传日等时机，与省健康教育所协商，借助新闻媒体刊登计划免疫相关知识，开展计免相关知识宣传。                     

2007年要求各市完成的免疫规划工作主要指标

1．  提高“七苗”接种率：

要求以县为单位适龄儿童脊灰、百白破、卡介苗、乙肝疫苗等“四苗”单项接种率达到90％以上；麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上；麻疹疫苗强化免疫接种率达到95％以上；乙肝疫苗首针24小时及时接种率达80％以上，流脑、乙脑疫苗单项接种率达85％以上。

2．  建卡、建证：

依法做好0－7岁儿童建卡建证工作，加大儿童入托入学查验接种证的工作力度，要求0－7岁儿童（包括辖区内流动儿童）建卡建证率达100％以上。

3．  提高免疫规划信息系统的联网工作：

及时收集、审核、汇总、分析各个监测系统数据，严把数据质量关。要求各市每月免疫规划信息系统的联网及时率达100％；单位完整率达100％；每年3月底前数据库中基本编码更新输入及时、完整、准确率达100％；免疫规划各种基础资料年报及时、单位完整率达100％。

4．  有效降低免疫规划相关传染病的发病率，提高各个监测系统的各项指标：

15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率在1/10万以上

AFP病例报告后48小时内调查率达到80％以上

AFP病例双份合格粪便标本采集率达80％以上

AFP病例粪便标本7天内送达率达到80％以上

AFP病例麻痹75天内随访及时送达率达到80％以上

AFP病例监测旬、月报（包括“零”病例报告）及时率、完整率达到80％以上

AFP病例主动监测无漏报

麻疹发病后7天内报告率100％

麻疹报告后48小时内调查率达95％

麻疹疑似病例个案调查率达到100％，

麻疹暴发疫情调查率、血清学确诊率和病例出疹3日内咽拭子标本采样率均达到100％；

采集出诊3日内麻疹病人的咽拭子标本5例以上；

麻疹病例标本采集率达95％以上；

麻疹散发病例实验室诊断率达80％以上

流脑疑似病例医疗单位病例及时报告率达100％

流脑疑似病例24小时内调查率大于80%                  

首例流脑病例调查率达100%

流脑病例脑脊液或双份血液标本采集率达≥80%

省级监测点病例脑脊液或血液标本采集率达90%

乙脑疑似病例48小时内调查率达95％以上

乙脑疑似病例标本采集率达90％以上

病例出院6个月随访调查率≥85%。