刚才，杨副厅长就贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》以及进一步做好人禽流感防控工作作了明确具体地安排和部署，希望大家认真贯彻落实。下面，我再强调几个问题。

　　 一、关于免疫规划工作

　　 （一）提高认识，落实责任

　　 目前，免疫规划工作的主要问题还是认识问题。有些地方的卫生行政部门，包括有些CDC的负责同志，对免疫规划工作的重要性认识还不够。免疫规划工作是卫生行政部门的第一位责任，是卫生系统保护老百姓健康最主要、最有效的措施。市、县卫生局长、CDC主任在思想上要高度重视，一定要解决认识问题，在工作上把免疫规划作为第一位的任务，在干部考核上作为第一位的指标，在经费、人力等安排上，必须优先安排，把责任分清楚，确保工作落实。具体来讲，市、县卫生局对免疫规划工作负总责。一个市有疫苗可控制的传染病发生，市卫生局一定要过问，要查清工作中还存在哪些漏洞和薄弱环节，哪些方面还应该加强。县卫生局更应该这样做。一个县总是麻疹等疾病高发，县卫生局长应该马上下基层调查解决，既然建卡率、单苗接种率都上来了，为什么还有这么多疾病发生呢？是疫苗根本没有打呢？还是疫苗失效呢？要找出问题的关键。但是从去年、前年的疫情看，事实并不是这样。现在实行疫情网络直报，我省有的县麻疹高发，卫生部知道后，部长给潘省长写信，再逐级反馈给市、县卫生局长，局长们才着手进行调查处理。这样做能说明重视到位了吗？能说明管理到位了吗？一个县有疫苗可控制的传染病发生，县CDC都不知道吗？知道了怎么不去开展预防控制工作呢？问题就是出在认识方面。要把认识和责任逐级落实到市、县卫生局和CDC，甚至落实到每个乡每个村。什么地方出现问题，就在什么地方解决，要追究责任。只有这样才能把工作覆盖到全省每一个村落，否则开多少会、发多少文件都无济于事。现在的报表覆盖率都很高，如果再有麻疹或者其它疾病高发，我们就要调查到底有没有给孩子接种过疫苗？如果接种过为什么还会得病呢？一旦出现这种情况，我们要追究双重责任：一是没有贯彻《传染病防治法》，二是虚报责任。

　　 （二）贯彻条例，落实经费

　　 贯彻落实国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》，最重要的就是要落实经费。从2005年6月1日起，免疫规划接种不再收钱，这是国家真正把免疫规划工作作为政府责任全部承担，给老百姓购买公共卫生服务的重大决策。我省每个孩子的免疫规划疫苗接种经费构成是7苗9病23针次，1针次补3元，需69元，全部由政府负担。省政府考虑到西安、杨陵、榆林、延安的财政状况比较好，决定这4个地区每个孩子69元的接种经费全部由市、县财政负担；其他7市的接种经费，国贫县全部由省财政负担；省贫县省财政每针次补助2元；其余县（区）省财政每针次补助1元，不足部分由市、县财政负责解决。省财政厅对该项工作给予了大力支持，及时向省长汇报，积极将经费落实到位。希望各市、县，特别是各市要尽快和当地财政部门协商，向政府汇报，一定要把疫苗经费尽早落到实处。经费落不实，对免疫规划疫苗收费接种，这就是违法；如果不收费，又如何持续接种呢？因此，落实免疫规划接种经费是这次会议重点要落实的任务。我们已经把省级的经费问题解决了，希望各市、县卫生局尽快落实本级经费。

　　 （三）加强检查，定期通报

　　 这两年，省卫生厅采取定期检查、高层通报的制度，把免疫规划工作情况的抽查结果定期给各市分管领导报告。潘连生副省长高度重视免疫规划工作，把有些情况给有关市的市委书记、市长写信通报。虽然省上再三强调要重视和加强这项工作，会开得不少，文件发得不少，但有些地方仍然落得不实，成效不大。针对这种现象，我们只能向其上级主管部门通报，这是省卫生厅、省CDC履行自身职责的重要举措，否则就是失职。明年我们还要坚持定期检查、高层通报、强力推进这个方法，希望各市、县也这样做。

　　 免疫规划说到底是一项基层工作。如何能知道乡、村中的孩子们到底有没有打防疫针呢？这就需要深入基层检查。查过以后，对于没有打和打得不好的地方，就需要通过批评和通报进行促进。免疫规划的评估工作，即查明疫苗是否接种，效果如何，是免疫规划整个工作中的重要链条和重要环节。疫苗买了、发到基层并不是工作的终结，只有真正把疫苗接种到孩子身上，把疾病控制住才是工作的最终目的。对乡村免疫规划接种情况进行定期检查是落实免疫规划的重要手段，不是和谁过不去的问题，必须要坚持。

　　 （四）加强责任心，切实履行职责

　　 预防控制传染病是CDC最重要的工作。最近，我省某个地方腮腺炎流行，经过媒体炒作已惊动了国务院，温家宝总理对此事作出重要批示。据我所知，这次腮腺炎疫情已经有一两个星期的过程，是从一两个病例慢慢发展到目前几十例。我们各级CDC，特别是事发地的CDC，当疾病的发生已经呈现出流行和暴发趋势，为什么不重视疫情报告呢？为什么不采取建议学校放假，让有病的学生暂时不要上课，给学校消毒，给周围的孩子接种腮腺炎疫苗等等预防控制措施呢？没有经费不是理由，可以向政府申请或者向接种对象收费，腮腺炎疫苗是二类疫苗，收费不违法。关键在于事发地的CDC根本没有行动。如果疾病发生之后，需要在市长、省长甚至国务院总理过问后CDC再行动，疾病如何能够预防控制住？设立CDC这个机构又有何用呢？疫情报告工作不是单纯地将疫情信息输入计算机，报告之后还应该对疫情信息进行分析、处理和控制，这样才能真正起到预防控制疾病的作用。各级CDC一定要加强责任心，切实履行职责，提高防控疾病能力，真正成为一支让党和政府放心、让老百姓满意、保护人民健康、“吃黄粮办官差”的队伍。

　　 二、关于人禽流感防控工作

　　 我认为关键是要思想认识到位。现在对我们威胁最大的是麻痹思想，有些同志总认为人禽流感不可能在陕西发生。实事求是地说，省卫生厅近期不断接到各地有死禽的报告。周边省份都发生了禽流感，有病的鸟就不能到陕西来吗？我省境内有两条候鸟南迁的必经之路，一条沿着黄河，一条是榆林的红碱淖，随时可能发生禽流感疫情。卫生部门最重要的责任是不能发生人感染禽流感，要把预防控制各项措施落到实处。近期，省内已经发生了几起大量鸡死亡事件，省卫生厅高度重视，不管是否为禽流感，都要求省CDC的专家第一时间赶到现场。希望市、县进一步加强领导，高度重视，做好各项具体准备工作。第一，要加强人员培训，尤其是县卫生局和CDC要做好乡、村两级卫生防疫人员的培训工作，一旦发现有一定数量的禽死亡，必须做到立即报告，开展消毒和流调，对养殖户进行医学观察和宣传教育。这几项工作内容并不复杂，但是一定要落实。如果落不实，要追究乡卫生院和村卫生室的责任。同时，县CDC的应急队伍应该做好准备，一旦发生禽类死亡，要在第一时间赶到现场，市上和省上的专家也要及时赶到，集中全力把疫情控制住，绝不能蔓延。第二，要与农业部门做到“三同时”：同时到达现场，同时进行流调，同时进行消杀、控制和高暴露人群的医学观察。在这方面，延安、榆林的工作做得还不错，其他各市也应坚持做到。人感染禽流感防控工作事关政治大局，如果哪个地方发生了人感染禽流感，一定会惊动世界卫生组织，惊动党中央和国务院的领导，这绝对不是一件小事。这既有控制问题，也有很重大的政治责任。这一点杨厅长讲得很全面，希望大家认真贯彻落实。

　　 省委、省政府给省卫生厅定下的目标是不发生人感染禽流感，省卫生厅再把这个责任、这个目标下达到10个市和杨凌区，各市（区）可以再把它分解到县上。哪个地方发生人感染禽流感，哪个地方还要详细说明发生的原因。因为人感染禽流感并不容易，是可以预防和控制的。如果防控工作做好了，养鸡户的警惕性很高，不杀、不吃、不卖病死家禽，发现鸡瘟立即消毒、报告，原则上人是不会感染禽流感。人感染禽流感需要一个密切接触的过程，是否发生密切接触和防疫工作直接相关。去年长安和华阴的工作就做得很好。希望今年每一个县都不要发生人感染禽流感。

　　 同志们，我们防疫队伍多少年来为保护人民的健康做出了重大贡献。希望大家一定要按照省委、省政府的要求，站在贯彻落实十六届五中全会提出的以人为本、建设社会主义新农村、保护广大老百姓健康的高度来认识，把免疫规划工作和人禽流感防控工作扎扎实实地做好。

                                      摘自：http://www.sxhealth.gov.cn/