高度警惕,落实措施
坚决控制人感染高致病性禽流感疫情
——在全国卫生系统防控人感染高致病性禽流感
电视电话会议上的讲话
卫生部部长 高强
(2005年11月7日)
今天,卫生部召开全国卫生系统防控人感染禽流感疫情的电视电话会议,传达贯彻党中央、国务院领导同志的有关重要指示和国务院有关会议精神,动员全国卫生系统的广大卫生医务工作者以积极的姿态、高昂的斗志、饱满的热情和对人民健康高度负责的精神,投身到防控禽流感疫情工作中来。
党中央、国务院对防控禽流感疫情十分重视。10月28日,温家宝总理在卫生部上报的《关于防控人感染禽流感疫情有关工作情况和政策建议》的报告上作出批示:要狠抓各项防治工作的落实,不存侥幸,不留死角,对疫情要及时、准确、客观报道,掌握主动,避免炒作。加强与国际有关组织的联系,向其主动提供必要的资料,保持密切配合。要通过正确的宣传舆论引导,实事求是地反映我们所做的工作及其效果,增强群众的信心。鉴于禽流感防控工作十分重要和迫切,需要加强统一领导,密切部门之间的协调和配合。10月30日,胡锦涛总书记在同一报告上批示:要充分认识禽流感防控形势的严峻性,认识一旦爆发带来的严重危害,全面加强防控措施,完善应急机制和应急预案,搞好各有关方面的协调和配合。并积极参与国际和地区的合作,切实做好各项防控工作,尤其要严防禽流感疫情向人的传播,以确保人民群众的身体健康。
11月3日,温家宝总理主持召开了国务院常务会议,专题研究禽流感疫情防控工作,并提出了12条有效防控禽流感疫情的政策措施。11月7日,国务院召开了电视电话会议,回良玉副总理对防控禽流感疫情做出了全面、具体的部署。我们这次电视电话会议,就是按照党中央国务院领导同志指示和有关会议的部署,全面落实卫生系统有关防控措施,严防禽流感疫情向人类的传播,保护广大人民群众的身体健康和生命安全。
下面我想讲五个问题。
一、充分认识防控人感染禽流感疫情的长期性、复杂性和艰巨性
当前防控人感染禽流感疫情的形势,可以用一句古诗来形容,就是“山雨欲来风满楼”。禽类流感的疫情,已经是一个现实的威胁。对人类的大面积传播,目前还是一个潜在的威胁。但是,这种威胁正在日益向我们逼近,这不是空穴来风,而是有事实和科学根据。从2003年到现在,全球已有122人感染了禽流感病毒,其中62人死亡,虽然目前禽流感病毒传染人的能力还不强,人感染禽流感的机率还不高,但病死率很高。有些专家通过实验室研究和对实际病例的剖析,认为禽流感的病毒正在迅速发生变异,增强传染人的能力,甚至出现人与人之间的传播。如果出现那种局面,就会对人类的健康和经济社会的发展造成严重的危害。
今年的禽流感疫情,与往年比较出现了几个不同的特点:
第一,禽流感对人类的威胁在不断加大。去年,我们国家出现了50起禽流感疫情,虽然次数较多,但都属于多点散发,每一起的规模都很小,对人的威胁也比较小。而今年有所不同。尤其是最近辽宁黑山县发生的禽流感疫情,规模较大,覆盖了全县绝大部分乡镇,病毒与青海发现的候鸟携带的病毒相同,对人类威胁加大,给我们有效防控禽流感对人类的传播造成了很大的困难。大家可以设想,如果疫情只发生在一个村,只有几个养殖户,我们可以对有关接触者进行隔离医学观察比较容易。如果覆盖了全县绝大部分乡镇,而接触的人又很多,我们就要动员相当多的卫生技术人员到现场去进行应急的处置。不但工作量大,而且到现场应急处置的卫生人员也可能暴露在病毒传播的现场。
第二,防控人感染禽流感与防控禽类的疫情交织在一起。大家知道,我国是世界上人口最多的国家,也是禽类养殖最多的国家,年家禽饲养量为142亿只,占世界总量的1/5,其中水禽饲养量37亿只,占世界总量的2/3。由于家禽的养殖方式以散养为主,条件比较差,防疫能力低,养殖户普遍缺乏防疫知识和技术,加之世界上8条候鸟的迁徙路线,有3条途经我国,全世界四分之一以上的候鸟栖息在我国境内,候鸟活动范围基本上覆盖我们全部的国土。这就给我国禽流感疫情的控制带来了非常大的困难,禽流感疫情随时可能发生。由于禽流感病毒已经开始向人类传播,就对人类的健康和生命安全造成非常大的威胁。这就是我们面临的形势。从卫生部门来讲,不仅要考虑防控人感染禽流感,同时也要考虑防控禽类的流感疫情。如果不能有效地把禽流感疫情控制在很小范围内,就会给人类的疫情防控带来繁重而艰巨的任务。
第三,全球防控流感大流行已形成广泛共识。由于禽流感病毒的变异,可能造成人与人的传播,由此可能引发世界性的流感大流行,已经在全球各国政府之间形成了广泛共识。防控由禽流感可能引发的世界流感大流行,成为我们面临的一个艰巨任务。最近,我到加拿大出席了有30个国家卫生部长参加的国际会议,主题就是全球团结,共同应对流感大流行。许多国家的政府都作出了很高的姿态,采取了一系列应对措施和行动计划。在这个方面,中国的一举一动受到国际社会的广泛关注。如果中国的疫情防控工作做得好,能够有效地防控禽流感对人的传播,将是对全世界的巨大贡献,也会在全球树立我国的良好形象和崇高地位。反之,如果我们工作做得不好,发生大面积人感染禽流感疫情,不仅有损于我们国家的形象,影响经济和社会发展,而且对人民群众的健康和生命安全带来很大的危害。因此,在全球共同应对禽流感的形势面前,我们担负着重要责任,这个责任不是一个地区的、一个省份的,而是整个国家。无论哪一个地方出现了人感染的疫情,就会对整个国家造成很大的影响,对改革开放的环境,对经贸交流和人员往来,都会造成很大的负面影响。所以,我们对待这个问题,不能只从一个地区,一个局部来考虑,必须站在全国的高度、世界的高度来看待。到现在为止,我国还没有发生人感染禽流感的病例,但湖南出现的几例不明原因肺炎病例,发出了一个危险信号。按照流行病学调查,其中有两例是禽流感病死家禽的密切接触者,虽然H5N1禽流感检测呈阴性,但不能最后排除,正在做进一步的实验室检测。一旦确定,就可能成为国际关注的一个热点。如果再陆续出现一些人感染的病例,那就对我们国家的整个环境造成非常不利的影响。
第四,疫情主要发生在农村,这与2003年防治非典有很大不同。家禽主要由农民饲养,禽流感疫情主要发生在农村,而农民在与病死禽类密切接触,农村的卫生条件比较差,农民的自我保护意识不强,农村的防疫人员能力不高,乡、村两级缺乏疫情监测人员,有些地方基本上是空白点,是控制疫情突出的薄弱环节。如果发生了禽流感疫情,基层监测力量比较好,能够很快发现并报告,上级就会迅速派出专家支援,很快控制疫情;反之,基层的监测能力差,不能及时发现和报告疫情,很容易造成疫情传播,疫情控制就非常困难。在防控人感染禽流感的工作中,要加强农村疫情的监测力量,健全农村的疫情监测网络,建立及时准确的疫情发现报告制度,健全快速反应的应急机制,落实有效的控制措施,这是当前的一项主要任务。
第五,一些地方对防控人感染禽流感重视不够,措施不落实。从去年以来,卫生部先后下发了8个有关防治禽流感的方案、预案和指导性文件。最近我们到一些地方的调查和检查,发现有许多地方没有真正贯彻落实,有些地方甚至还不知道卫生部制定的方案和规定,更谈不到结合当地实际情况制定贯彻落实的措施。我们已经连续抓了几年公共卫生专业技术人员的培训工作,但空白点还很多,许多医疗机构没有贯彻落实卫生部的有关要求,甚至有些机构还不知道应该怎么做。这就给我们防控工作带来了很大的威胁。到目前为止,禽流感向人类的传播还是一个缓慢的过程,它不像非典那样突如其来。禽流感疫情从香港1997年爆发到现在已经8年了,近期连续三年中,我们开了这么多次会议,制定了这么多文件和预案,如果还没做好准备,防控措施没有认真落实到基层。一旦出现疫情爆发,我们将难辞其咎。
做好禽流感防控工作,事关人民群众的身体健康和公共卫生安全,事关经济发展和社会稳定大局,事关党和政府在国内、国际社会的形象。全国各级卫生部门和广大卫生医务工作者要从政治、全局和战略的高度,充分认识加强防控工作的重要性和紧迫性,进一步增强责任感和使命感,以对党和人民高度负责的精神,发扬抗击非典的精神,积极投入到有效防控禽流感的工作中去。要认真贯彻国务院提出的“加强领导、密切配合,依靠科学、依法防治,群防群控、果断处置”的工作方针。当前的主要任务是完善应急预案和行动方案,落实应对的政策和措施,培训卫生技术人员,提高有效防范的能力,做好有效应对的准备。一旦发现疫情,能够从容应对。由于绝大部分地区还没有发生疫情,既给了我们准备工作的时间,也容易引起麻痹大意,容易放松警惕。古人讲有备无患,“凡事预则立,不预则废。”不做好准备,仓促上阵,就会应对不及,就会影响疫情防控的效果。在疫情没有到来之前,大家必须高度警惕,做好准备,牢记非典初期的教训。没有发生疫情的地区,要及早部署,加强疫情监测,加强技术和物质储备,做好应急准备工作。对某些地区来说,今年应对禽流感的工作还是备而不用,但必须要做,准备工作还要一步一步加深,一步一步提高。考虑到病毒在不断变异,我们也要随之而变,不断提高我们的应对水平。如果现在不做好最基本的防控准备,就难以应对可能发生的流感大流行。希望大家对当前的形势,面临的任务和应该采取的措施,都要有一个清醒的认识。无论是发生疫情的地区,还是没有发生疫情的地区,都应该行动起来,做好各方面的准备。这既是应对禽流感疫情的需要,也是不断提高公共卫生管理水平的需要。
二、坚持以人为本,明确两个目标,做到四个依靠,坚决打好防控禽流感这一仗。
坚持以人为本,是科学发展观的核心。坚持执政为民,是党的根本宗旨。在防控禽流感疫情工作中,我们一定要坚持把保护广大人民群众的健康和生命安全放在第一位。世界各国政府之所以对防控禽流感达成广泛共识,就是因为可能会对人类的健康和生存造成威胁。党中央和国务院高度重视防控禽流感工作,也是因为可能造成人间的传播,威胁人类的生存。
明确两个目标。一是确保做到不发生人感染禽流感疫情传播。坚持把防止人感染禽流感作为防控工作的重中之重。由于我们国家面临着禽类发生疫情的危险,人与禽类接触又比较密切,人感染禽流感疫情很可能发生。我们的责任是严格控制人感染疫情,把疫情控制在最小的范围内,防止传播。对可能发生的少量病例,要做到早发现,早报告,早控制,早治疗,尽量减少人员的伤亡。二是维护经济和社会发展的大局,维护群众正常的生产和生活秩序,维护社会的稳定。这两个目标,缺一不可。关键是做好疫情的防控工作,并注意正确的舆论引导。对此,我们一定要站在全局,站在国家长远发展的高度来认识和对待。
做到四个依靠。第一依靠法治。要认真贯彻落实《传染病防治法》和国务院制定的《关于全国防控禽流感疫情的应急预案》,贯彻卫生部《关于应对流感大流行的准备计划和应急预案》、《突发人间禽流感疫情的预案和有关的防治方案》、《严格防范高致病禽流感向人类传播的意见》等法律、法规和规章,用法律法规统一大家的认识,规范我们的行动,指导落实各项措施。第二依靠科学。战胜病毒危害要依靠科学技术,我们采取的“四早”措施也是科学的措施。同时,要加强疫苗和治疗药物研发,争取早日取得突破。第三依靠群众。加强疫情监测要靠群众,包括禽流感的疫情和人可能发生感染的病例,都要靠群众及时发现和报告。我们采取的一些防控措施,也要依靠群众的理解和支持。这是我们战胜非典的基本经验。在有效应对禽流感的过程中,相信群众、依靠群众,组织群众,发动群众,依然是我们必须要做好的工作。第四依靠广大卫生医务工作者。做好预防控制传染病疫情工作,最基本的中坚力量是广大卫生医务工作者。大家面临的共同任务是预防控制疫情,有效保护广大人民健康。在防控禽流感工作面前,我们每一个卫生医务工作者,都肩负着光荣而艰巨的任务。把大家组织起来,发动起来,积极投身到防疫工作中,是各级卫生部门领导同志必须要做好的工作。加强宣传,加强教育,加强培训,提高广大医疗卫生工作者的使命感、责任感、工作能力、技术水平和服务意识。以上几点,是做好防控禽流感工作必须遵循的基本原则。每一条都需要我们认真研究,结合当地的情况,制定和落实具体措施。
三、全面落实各项防控工作措施
当前防控人感染禽流感的工作,关键是抓好三个环节。一是预防,二是控制,三是治疗。这三个环节都是我们工作的重点,但预防和控制是第一位的。预防最主要的措施是加强疫情监测,提高预警能力,早发现,早报告。这是卫生防疫工作的一项硬任务。大家都要注意,而且必须做到不隐瞒疫情,不漏报、缓报疫情。而我最担心的是基层监测能力差,不能早发现、早报告,这是最大的隐患。有些卫生部门接到报告时,实际上疫情已经发展好几天了,这种报告已经失去了效应。我们的工作重点应该放在提高基层监测能力上,在第一时间发现疫情,报告疫情,尽快采取有效控制措施。控制的主要措施是提高快速反应能力,完善并及时启动应急预案,落实各项措施,防止疫情蔓延。救治的主要的内容是要制定和完善科学的应急救治技术方案,研究有效的治疗办法,注意发挥我国中医药的优势,开展有效治疗。提高康复率,降低死亡率。如果有的地方出现了人感染可疑病例,国家和省都要及时组织专家队伍,到现场进行技术支援。要坚持“早发现、快反应、严处理”的原则,发现疫情要立足于早,采取措施要立足于快,控制疫情要立足于严。
为了落实好这三个环节的工作,我提出下面八条措施:
第一,加强部门的协调和配合,完善联防联控的机制。禽流感是一种人禽共患的疾病,对我们有效防控带来了困难,也对我们防控工作提供了条件。因为禽流感疫情都是先有禽类的疫情发生,然后才传播给人类,还没有发现一起没有禽流感疫情,而人感染病毒的病例。禽类的疫情客观上给我们提供了一个天然的屏障。我们要与有关部门密切配合,能够在禽类发生疫情的第一时间就掌握疫情,迅速组织队伍到现场应急处置,进行医学观察和预防治疗,就可以有效地控制人间疫情。卫生部门要破除等、靠、要的观念,主动与农业部门联系,及时掌握动物疫情。卫生部和农业部联合下发了文件,建立两个系统联防联控的机制,实现专家、技术、信息、标本等方面资源共享,建立密切合作关系。有效预防控制禽类疫情,也就是有效预防人类的疫情;做好人间疫情预防控制工作,也有农业部门和其他部门的一份功劳。
据我们了解,卫生部和农业部要求建立联防联控的机制,在有些地方落实得不好。双方的疫情不能及时沟通,卫生部门不能够在第一时间掌握疫情,不能共同采取行动,这对我们的工作造成很大的隐患。各地卫生部门应该主动和农业、畜牧兽医部门联系,协商层层建立联防联控机制,加强部门之间配合。一旦发现禽类流感疫情,卫生部门和农业部门要立即行动,做到三同时,即同时到达现场,同时开展调查,同时进行疫情处理。处理控制动物疫情需要卫生部门给予支援的,我们要从全局利益出发,积极热情地给予支持;我们控制人感染疫情,希望农业部门支持的,我们要及时提出建议和要求,以得到有关部门的支持。在有效防控疫情的任务面前,卫生部门和农业、质检、工商、药监等有关部门,要形成一个整体,一种合力,大家团结一致,共同应对疫情的威胁。卫生部和农业部建立的工作机制,要求双方疫情信息互通不超过24小时,在接到基层可疑疫情信息,就要及时组织卫生人员到现场去应急处置。这种联防联控的合作机制得到了国务院领导的高度评价,不能只停留在两个部的层面上,不能只停留在文件上,要落实到各级卫生部门和农业部门的合作上。卫生部门的同志不能等待,要主动去同有关部门联系,争取他们的理解和支持。各省、市、自治区,各市县、各乡镇的卫生和农业兽医部门都要建立有效的合作机制。出入境检验、市场活禽管理、疫苗和药物研制等,都需要部门之间的密切合作。我们不仅要善于独立作战,更要善于协同作战,善于发动各部门、社会的力量共同投入到防控工作中去。联防联控的机制是我们有效战胜非典的法宝,这一点必须牢记不忘。
第二,加强疫情监测,严格疫情报告制度。科学、准确、全面的疫情监测,是及时、准确发布预警信息和采取预防控制措施的前提,也是有效防范禽流感向人类传播的重要环节。及时有效的监测疫情,可以使我们掌握防控工作的主动权,在最佳的时机采取有效的措施,收到最佳的效果。加强疫情监测,是防控工作的首要任务。这个工作做不好,就会给后面几个环节造成很大困难。抗击非典斗争中形成的“四早”,依然是我们应对禽流感疫情的基本方针。广大的医疗卫生人员都要牢固树立“四早”的意识,并通过宣传教育,使广大群众树立“四早”的观念。要注意发挥医疗机构的监测前哨作用,现在这是一个薄弱环节。病人得病以后,首先要到医院去,如果医院的传染病预检分诊制度很健全,医生传染病防治的意识很强,在最短的时间内发现可疑或确诊患者,可以通过网上直报系统,把疫情直接报告到有关部门。因此,加强医务人员的业务培训,提高他们的责任意识十分重要。要建立健全监测制度和责任分工,明确各个环节“早发现、早报告”的任务。掌握传染病的治疗时机非常重要,在最短的时间内,采取有效的治疗措施,就可以缓解病情,促进病人身体康复。如果耽误了时机,后果就不堪设想。对医疗卫生人员来说,传染病监测意识和“四早”观念要经常讲。要进行经常性培训和指导,要求所有的医疗卫生人员一旦发现有不明原因呼吸道症状和肺炎症状的病人,特别是有明显的病死禽类接触史的病人,要及时报告,由上级派医务人员进行技术支援,进行控制和治疗。只要能够及时发现,很快采取控制措施,就给后面的工作提供有利条件。不管是防疫人员也好,医务人员也好,只要发现可疑病例,必须及时报告。这要作为一条纪律。不遵循这条纪律,贻误时机,造成疫情传播的,要追究责任。医疗机构承担着预防、控制、治疗的三重工作,要落实首诊负责制,医生既要对接诊的病人负责,又要对防控疫情负责,医生不及时报告传染病疫情,就要追究责任。各省、市、自治区卫生厅局,要按照部里统一要求,健全监测制度,明确职能,落实责任,提出目标要求并加强监督检查。疾病控制机构的人员,要经常到医疗机构去,到农村基层去,不要坐等报告。在应对传染病可能大流行的情况下,必须变被动为主动,由被动接收报告,到主动去搜索疫情,这是职能转变,也是观念转变、作风转变。疾控人员要到医疗机构配合医务人员加强疫情监测,这是防控非典过程中的基本经验,即关口前移。疾病控制机构要动员起来,主动出击,要把疫情控制在萌芽状态。卫生监督机构要深入基层,检查《传染病防治法》和防治禽流感预案的落实情况,对没有落实防控措施的机构,要提出整改意见,并及时向上级卫生部门汇报。健康教育机构要广泛开展防疫知识宣传,提高群众的自我防护意识和能力。总之,卫生系统内部各个环节要密切合作,环环相扣,形成合力,团结一致,共同努力,堵住工作中存在的漏洞,确保疫情监测工作不留空白,不留死角。
在这里,我要特别强调乡村疫情监测网络问题。现在在乡、村两级没有专业疫情监测力量,而八亿农民基本生活在村一级。村里没有监测人员,不能在第一时间发现传染病疫情,这是最大的危险。我们每一个村普遍都有村卫生室,对乡村医生要明确承担的任务,发挥疫情监测作用。除了接待病人就诊以外,还要监测传染病疫情并及时报告,由政府给予适当补贴。没有实行乡村医生补贴的地方,可以研究采取可疑病例报告奖励制度,鼓励乡村医生发现疫情,报告疫情。
第三,进一步完善预案,落实各项防控措施。各级卫生行政部门要进一步健全突发卫生公共事件的应急体制,建立健全应对人感染高致病禽流感的组织机构。卫生部建立了应对禽流感的领导小组,我任组长,陇德同志、佘靖同志和黄洁夫同志任副组长,下设了若干工作小组。各级卫生部门也要建立相应机构并落实责任,开展工作,形成合力。同时要提高快速应急反应能力,加强人员培训,开展实战演练,不断完善预案,一旦发现可疑的疫情,都要向卫生部及时报告,及时采取有效措施。各地制定的应急预案要根据防控工作的需要不断完善,从实际出发,不要照抄照转,要有可行性和可操作性。
第四,及时采集标本,做好实验室检查工作。医疗机构和疾病预防控制机构,发现动物疫情的密切接触者出现了流感和肺炎等症状时,就要立即按照卫生部的有关技术指南,采集标本,开展实验室的检测。对所有接触过病死禽类的人员,要进行医学观察,进行抽样检测。这要作为一条制度。要求发现疫情要快,报告疫情要快,采集样品要及时,样品检测要迅速。一旦发现阳性结果,要立即送疾病预防控制机构进行核实。国家疾病预防控制中心P3实验室已经启用,有些省市的P3实验室也即将启用,暂时没有P3实验室的地方,采集样品要立即送国家疾病预防控制中心,进行禽流感的血清和核酸检测。国家疾病预防控制中心要及时向有关单位反馈检测结果。各级疾病预防控制机构都要提高能力,发挥技术指导作用。缺乏必要监测设备的,要向当地的财政部门提出申请,或者向政府领导反映,及时配备一些必要的检测设备。
第五,做好人员培训,提高应急处置能力。加强对基层医疗防疫人员的业务培训,保证必要的工作条件,并指导做好自身的防护工作,是有效做好防控工作的前提。要对卫生医务人员广泛开展有关传染病防治工作的知识培训,掌握包括禽流感在内的传染病关键控制环节,提高基层医疗机构人员的发现和控制传染病的能力和现场处置能力。要抓好医疗卫生机构的基本制度建设,落实医务人员个人防护制度、防止医院内部交叉感染制度、不明原因肺炎病例报告制度、预警分诊制度等等。这不仅是有效防控禽流感疫情的需要,也是做好疾病预防控制工作的基础。
第六,加强监督检查,落实各项措施。各级卫生部门都要对有效防控禽流感的措施落实情况开展监督检查。把各项措施落实到防控工作的第一线。已经发生疫情的地区,要作为监督检查的重点。督察的内容主要是应急预案的制定、业务培训情况、技术演练情况、疾病监测和疫情报告情况、传染病预检分诊和疫情现场控制情况等,发现问题及时纠正。对农村、基层要通过检查监督给予指导帮助,把基层防疫工作健全起来,把措施落实下去。要落实目标责任,把早发现、早报告作为基层防疫工作的重点。医疗机构发现可疑病例,要组织专家进行排查,及时报告,坚决杜绝瞒报、缓报。对玩忽职守、敷衍塞责的人员要进行严肃处理。
第七,加强信息通报和宣传工作。广泛开展健康教育,通过各种形式广泛宣传预控高致病性禽流感的知识,提高群众自我防病意识和能力,动员群众及时报告疫情,做到不宰杀、不销售、不贩运、不食用病死家禽,对已经死亡的家禽要按规定进行无害化处理。凡是接触病死家禽以后出现流感症状的患者要及时就医,并如实报告疫情。特别注意对少年儿童的管理和教育。禽流感容易侵犯少年儿童,一定要防止他们接触病死家禽。同时,要加强正面宣传和信息通报,坚持公开、透明、全面、准确、及时的原则。对于社会上、网络上的一些不实传言或造谣中伤的报道,要敢于出面澄清,消除群众的疑惑和恐慌心理,防止对工作造成不利影响。要注意不渲染,不炒作,维护正常的社会经济秩序。
第八,加强国际合作,发挥积极作用。防控禽流感没有国界和区域界限,只有全球各国共同努力才能有效控制。卫生部和世界卫生组织,世界动物卫生组织、世界粮农组织以及美国、澳大利亚、加拿大等主要国家,建立了应对新发传染病的合作机制。疫情信息要及时通报,技术要及时交流,防控经验要互相借鉴。这有利于树立我国的良好形象,有利于有效控制疫情。在这方面要积极主动。如果国外专家到地方去考察疫情,要积极配合,客观如实地反映情况,既要反映疫情情况,又要把我们采取的措施,取得的效果,全面准确地反映,取得国际组织的理解和支持。卫生部还要积极加强同港澳台的信息通报。要加强科研攻关,提高防控和治疗水平。要注意充分发挥中医药优势。防治非典和禽流感疫情为中医药发展提供了良好契机。中医药应早期介入,探索有效治疗方案。卫生部和国家中医药局要共同组织有关中医药专家研究攻关。各省也要组织优秀中医药专家,根据当前的情况,研制一些有效的治疗药物和处方。如果在这个方面有所突破,就是中医药对人类新的重大贡献,也是中医药走向世界的良好契机,为振兴中医药提供有利的基础。希望各省、市、自治区要抓紧中医药的研究,在预防、控制、治疗环节,发挥中医药独特的作用。只要中医药在有效防控禽流感方面发挥重大作用,就可以使中医药这个民族瑰宝名扬四海。
四、立足当前,放眼长远,切实加强农村公共卫生工作
防治禽流感是当前的一项重要的任务,同时也是一个长期而艰巨的任务。它可能会在比较长的时间内伴随着我们,可能会由一个突发疫情变为一个经常发生的疾病。我们必须要做长期作战的准备,着眼长远,强化基础,全面加强农村的疫情防控能力建设,着手构建长效机制。应该看到,农村防疫工作是整个国家公共卫生体系中最薄弱的环节,突出的问题是没有完整的防控网络,没有一支高素质的队伍,没有能够有效应对疫情的技术力量。要通过防控禽流感疫情,把农村的公共卫生体系建设起来,不断提高基层的能力和水平,从而使整个国家的公共卫生体系发生非常大的变化。改变农村的公共卫生面貌,任务很繁重,也可能需要很长的时间。我们必须在有效防控禽流感的工作中,就着手构建这个防控体系和网络。要象加强各级疾病预防控制中心建设一样,探讨一条适应经济发展水平和财政承受能力的防控体系模式,适应农村防控工作的需要。农村的疫情监测、医疗机构的诊断治疗、必要的监测设备等方面都需要加强。卫生部正在和有关部门研究进一步健全农村疫情监测网络问题,争取形成一套统一的政策和制度,把农村的疫情监测网络建立起来。希望各省对这个问题认真开展调查研究。在卫生事业“十一五”发展规划中,要把健全农村公共卫生体系和疫情防控网络作为一项重要的任务。这是一项基础性工作,希望大家从现在起就要摆上重要日程,通过几年的努力,改善农村的防疫工作状况,逐步建立一个比较健全的公共卫生体系。
五、加强领导,统筹兼顾,全力做好人感染禽流感防控工作和其他卫生工作
面对禽流感对人类可能造成的威胁,我们各级卫生部门要把思想和行动统一到党中央的部署和决策上来,做到思想认识到位,组织领导到位,工作部署到位,协调配合到位,物资准备到位,政策保障到位,把各项防控措施落到实处。
第一,各级卫生部门的领导要切实负起责任。按照国务院的有关规定,防控禽流感工作在卫生系统要实行部门主要领导负责制。各级卫生部门的厅长、局长是第一负责人,我是卫生部的第一责任人。大家要齐心合力,为了民族的利益,国家的利益,人民的利益,要切实加强对防控工作领导,认真落实防控工作责任制和责任追究制。明确职能、任务、目标和责任,完成任务好的给予奖励,给予表彰;完成任务不好、造成疫情扩散的,就要坚决追究责任。
第二,卫生行政部门内部各业务司局和处室之间要密切配合,形成协作联动的机制,保证政令统一,部署统一,行动统一。应急办或卫生部门设立的其他应急机构,要站在第一线。这些同志政治要敏锐,反应要快,善于发现问题、提出问题和解决问题。疾控机构、医政机构、医学教育和科研等机构,都要密切配合,形成合力。
第三,加强督促检查。各级卫生行政部门要制定加强对基层督查指导的方案,立即行动,把各项防控措施落到基层,落到实处。要与农业部门密切配合,逐村、逐户去核实检查,排除疫情隐患。要和乡、村两级的卫生医疗机构建立密切的疫情联系制度,帮助基层健全机制,明确责任。
第四,发动广大群众支持和配合防控工作。发动群众,依靠群众,坚持群防群控,充分发挥我们特有的制度优势。动员基层组织和群众自觉参加到防控禽流感的工作中来,坚持专业队伍和群众防控相结合,坚持区域防控和地区联防相结合。不管是疫区和非疫区,都要落实防控措施和部署。在做好防控禽流感的同时,也要做好其他卫生工作。当前,我们面临的任务很多,加强艾滋病、肝炎、血吸虫病和其他传染病的防治工作,加快医疗服务体制改革和发展,逐步解决群众看病难、看病贵的问题等,任务非常繁重,都要统筹安排。既要突出重点,也要统筹兼顾。大家要在当地党委和政府的领导下,做好各项工作。首要任务是防止禽流感疫情的大面积传播,其他工作也要有条不紊地进行。
做好防控人感染禽流感的工作,任务艰巨,责任重大。我们要在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下,认真贯彻党的十六届五中全会精神,按照党中央、国务院关于有效防控禽流感的统一部署和要求,振奋精神,坚定信心,周密部署,团结协作,坚决打好全面预防和控制人感染禽流感的这一场重大战役,为保护人民群众的身体健康和生命安全做出积极的贡献