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6月6日非典专题
2007-11-23 10:30:01 新闻来源:

●截止6月6日10:00时,全省无新增非典型肺炎临床诊断病例,累计确诊病例12例,已全部治愈出院;无新增疑似病例,累计疑似病例1例。

●卫生部:各地尽快对疑似病例做结论并纳入日报
新华网北京6月6日电
卫生部近日要求各地尽快组织专家对已上报的疑似病例的临床确诊或排除做出结论,并将这一项工作纳入日报工作。 
  经过各地艰苦努力,目前全国非典型肺炎疫情呈现稳定下降趋势。全国新增临床诊断病例自6月3日起出现零病例报告,此后虽有起伏,但维持在较低的水平,而且全部为疑似病例转入。 
  截至6月5日,全国共有累计疑似病例895例,同时在此前各地报告中,尚有部分已死亡和治愈出院的病例,仍归入疑似病例,未作最后诊断。 
 为准确掌握各地疑似病例的情况,卫生部要求各地对疑似病例死亡的,要通过回顾性调查明确死因;对疑似病例治愈出院的,也要尽快做出诊断或排除结论。
●专家:防非典病毒传播空调温度别低于26℃
  新华网 (2003-06-06 06:03:19) 
      昨天,记者从中国气象局获悉,国家气候中心的“气象条件对SARS传播的影响”课题研究取得重要进展,研究成果显示,SARS病毒传播与气温、湿度等气象条件有关。气象专家提醒市民,夏季在使用空调时,温度不要低于26摄氏度。 
   由国家气候中心高级工程师叶殿秀、杨贤为、张强等组成的课题组负责“气象条件对SARS传播的影响”的研究任务,据目前取得的成果显示,空气的最高温度、气温日较差和相 对湿度等气象要素与SARS病毒传播有着密切的关系。在病毒暴发前9-10天,如果日最高温度相对较低(26摄氏度以下)、气温日较差较小、空气相对湿度较大,则有利于SARS病毒的扩散与传播;反之,则不利于SARS病毒的扩散与传播。 
    根据研究结果,气象专家建议,人们在空气湿度较大的阴雨天或天空云量较多的天气要尽量减少去医院、商场等人流密集的地方,家庭、医院、商场、办公室、学校等场所应随时保持通风干燥的气候环境。目前夏季已到,虽然气温升高不利于SARS病毒的扩散和传播,但相对湿度的增加将延长SARS病毒的存活时间,有利于SARS病毒的扩散,因此,预防非典工作还不能松懈、麻痹。 
    另外,市民在使用空调时要注意不要让温度低于26摄氏度,并适当通风以保持室内干燥,开一段时间的空调后,要打开窗户,让自然风进入室内。一般家庭每天要通风换气3-4次,无风条件下每次可持续5-10分钟,有风时可视风力大小适当酌减。自然通风可降低和稀释污染物、病原体的浓度,对减少病原体飞沫在空气中的停留时间起到重要作用。
●源头是否野生动物? 钟南山提出非典待破五大谜团
新华网 (2003-06-06 15:46:15) 来源:科学时报 
  

  疫情的源头是否是野生动物?潜伏期和康复后是否具有传染性?激活了什么细胞引起过激反应?特异性诊断标准是什么?皮质激素的正确用法是什么? 
  “我现在还有很多问号,想从临床的角度提出5个问题,和各位同行一起探讨。”我国非典阻击战的技术领军人物、中国工程院院士钟南山风尘仆仆地打开笔记本电脑,话如其人——简约高效,沉稳精练。 
  6月5日,中国工程院医药卫生学部在京组织部分院士座谈非典。正值在京参加东盟和中日韩非典型肺炎防治高级国际研讨会的钟南山应邀出席。参加座谈会的还有中国工程院副院长王淀佐和刘德培,以及胡亚美、王永炎、赵铠、沈倍奋等10余位院士。 
 “首先在流行病学方面亟待解决的问题是,疫情的源头在哪里?现在人传染人是肯定的,但人是否是被野生动物传染的还有待科学证实。”钟南山认为,虽然现在已经从果子狸等野生动物体内分离出人类SARS病毒的前体,但早期病毒不一定是真正直接危害人体的元凶。 
 非典病人在潜伏期和康复后是否具有传染性是流行病学急需回答的第二个问题。据了解,钟南山专门做过85名非典病人康复后的流行病学追踪调查,至今没有发现一例因接触这些康复者而感染非典的病例。 
 “目前流行病学观察的结果是否定的,我们医院的医生在出院后都已正常上班。但要完全证实非典病人在潜伏期和康复后是否有传染性,仍需做更多的研究。”钟南山说。 

  去年12月22日钟南山遇到了第一例后来被证实是非典的病人。“我查房时觉得很奇怪,病人一开始出现高烧、肌肉疼痛等流感症状,但使用抗生素治疗无效,而且病情发展很快。”钟南山回忆说,“病人肺部的炎症并不严重,在病理上属于间质性肺炎,但很快就出现肺的纤维化。” 

  这种症状显然不是普通肺炎。“可能是细菌或病毒激活了身体的某些免疫类细胞,引起免疫过激反应,有点像败血症引起的全身炎症综合症。现在这些病理过程还不清楚,这是发病学需要回答的问题。”钟南山说。 

  非典的诊断方法也还未定论。钟南山说,目前对非典的诊断基本上还是基于临床诊断,急需健全特异性诊断标准。所谓特异性诊断,是指早期对SARS病毒RNA的诊断,以及后期对SARS病毒抗体的诊断,目前后者比较成熟。 
  “我们研究发现SARS抗体的特异性很高,凡发病病人阳性率高达95%以上,而没有发病的,包括非典病人的密切接触者阳性率低于3%以下,这种高度的特异性可以列入确诊非典的指标。”钟南山建议。 
  在非典治疗上,皮质激素究竟该如何使用是困扰钟南山的第5个问号。“目前看来皮质激素是有效药物,但千万不能滥用,要明确使用指征,即在什么样的情况下用,剂量用多大,疗程是多长。”钟南山警告说,皮质激素使用不当,会加剧病人死亡。 
  钟南山介绍了他们使用皮质激素的经验。“我认为在发病迅速进展期使用为佳,这里有三个指标:一是病人肺部X光显示48小时内恶化超过50%;二是出现呼吸困难的迹象,每分钟超过30次;三是出现低氧血症,即使吸氧,病人血氧饱和度也在93%以下。” 
钟南山表示,非典疫苗的问世不会像常规那样需要3~5年。“凡是对人类威胁越大的疾病,人类对它的防治也越积极。随着我们对SARS病毒的逐步了解,非典在今冬明春再次大规模爆发的可能性不大。” 
 


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