甲型肝炎
（病原）
甲型肝炎（以下简称“甲肝”）病毒抵抗力较其它肠道病毒强、耐热、耐酸，加热100℃需持续5分钟才能灭活；水中余氯1mg/L持续30分钟或福尔马林1:4000(37℃，72小时)条件下也可灭活。
（流行病学）
1、传染源。主要是急性患者和隐性感染者，发病前两周及发病后一周从粪便中排出病毒最多，故此期间传染性最强。
2、传播途径。粪——口途径是主要传播途径，所以在水源或食物被便污染时常引起爆发流行。食用受污染的水生贝类（如毛蚶）是近年江苏、上海等地甲肝高发的主要原因。在中、小学，集体单位（如灾民集中居住地）也常因日常生活接触引起甲肝爆发流行。
3、人群易感性。普遍易感，以儿童、青少年易感性较高，随年龄增长易感性下降，感染后有免疫力。
（临床表现）
甲肝潜伏期15～45日，平均30日。根据临床表现一般可分为急性黄疸型或急性无黄疸型。
1、急性黄疸型
（1）黄疸前期：起病急、畏寒低热，乏力，食欲低下，厌油、恶心、腹部不适，右上腹有压痛，尿色逐渐加深，少数病例有类似感冒的上呼吸道症状，本期约5～7天。
（2）黄疸期：自觉症状虽有好转，但尿色加深、巩膜、皮肤黄当，肝大至肋下1～4cm，有压缩痛及叩痛，部分病例有脾肿大，本期约2～6周。
（3）恢复期：黄疸渐退，症状逐渐消失，肝功也恢复正常，本期约2～4周。
2、急性无黄疸型
该型远较急性黄疸型多见，约占急性肝炎病例90%以上。症状较轻，主要症状有乏力、纳差、腹部不适、肝区痛。体征以肝大为主，脾肿大少见。相当部分病人症状不明显或没有症状，仅在普查时发现阳性体征及肝功改变。
（诊断）
1、流行病学资料。病前14～50天内曾与甲肝病人有密切接触史或有可疑饮水或可疑饮食史。
2、症状及体征。起痛急、有畏寒发热等前驱症状，以及其它急性肝炎临床状及体征。
3、实验室检查。血清谷丙转氨酶（ALT）增高，血清胆红素≥1mg，尿胆红素阳性，有二项以上异常对诊断有意义。病原学诊断是分型依据；早期血清抗——HAVIgM阳性，急性复期双份血清抗-IgG≥4倍。
（治疗）
目前尚无可靠特效药，治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物。各型肝炎治疗重点亦有所不同。急性期应强调早期卧床休息，至症状消失后逐渐增加活动，饮食宜清淡、保证有足够热量、蛋白质。药物以保肝解毒为主，如维生素类（B族、C、E、K、叶酸等），肝太乐、肝乐、肌苷、复合核苷酸钠、复方氨基酸等可供选用，但用药宜精，避免多、繁。
（预防）
管理传染源及切断传播途径的措施同霍乱、伤寒、痢疾等肠道病，保护易感人群的措施主要是对高危儿童注射丙球，其它高危人群接种甲肝减毒活疫苗。
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