不少人都喜欢爬山，并把它当做一项防病、健身、减肥的运动。在北京，每天爬山的有上万人之多。在阳光明媚、百花争艳、满园春色的节假日大好时光里，到郊外走一走，爬爬山，散散心，吸吸新鲜空气，解解疲劳，确实是件好事。所以，从香山、八大处、凤凰岭到长城脚下，无不留下爬山者的足迹。站在高山峻岭之上，眺望远处层层山峦绿林，陶醉在美丽的大自然风景中，爬山者自然会感到心旷神怡。但是在欣赏和陶醉之余，请不要忘记，爬山运动是一项耗氧量很大的运动，不是每个人都适宜进行的，不时见诸报端的中老年人爬山猝死事件就说明了这一问题。
爬山猝死的原因
一般来说，导致爬山者突然死亡的原因有两种情况：一种是心肌梗死，另一种是肺栓塞。猝死的确切机理尚不清楚，但与血小板聚集、冠状动脉痉挛，以及各种原因导致心肌缺血造成致命性心律失常有一定的关系。大多数病人在原有心脏病的基础上，心电不稳导致室性心律失常，是心脏猝死的病理生理基础。需要注意的是，疲劳和呼吸困难常常是猝死最常见的先驱症状，而胸痛并不是主要症状。
哪些人不适合爬山
●有心肌病或风湿性心脏病的青年人不适宜爬山年轻的猝死者多有扩张性或肥厚性心肌病，因此前面所说的那两种疾病患者不应爬山。
●不常锻炼的中年人不宜突然参加大运动量的登山活动中年人是一个特殊的群体，担负着工作和家庭两副重担，又夹在老人和孩子之间。中年人在事业生活上忙碌，体质、心理承受力、免疫及内分泌等功能却日益降低，再加上繁忙，无暇顾及身体健康，他们容易患各种疾病，而且不易早期发现和治疗。平时他们又很少锻炼，突然去爬山，自觉比老年人灵活、体力好，登山速度往往较快。活动激增，体力负荷突然加大，结果容易诱发心肺疾病。
●体质不好的老年人以及心脑血管疾病患者不宜爬山老年人体内各个器官功能均在衰退，而且他们大都不同程度地患有一些慢性疾病。爬山是一项耗氧量很大的运动，准备爬山的老人，一定要先进行一些强度不太大的运动，以便有个适应的过程。到了一定年龄的人（女性50岁以上，男性40岁以上）都属于冠心病的高发人群，已患上高血压、冠心病的人，特别是慢性冠状动脉供血不足的人是不适宜爬山的。
●一些慢性疾病患者不宜爬山不论什么年龄段的人，除了患有心脏病及高血压的人不宜爬山之外，还有一些慢性病患者也不应该爬山。这些慢性病包括关节病、慢性肾炎、肾病、血液病、慢性气管炎、肺心病、糖尿病伴有合并症、痛风、红斑狼疮、皮肌炎等风湿性疾病、肝硬化等。慢性病患者即使爬山也要慢爬，不要强求登到山顶。
怎样避免猝死悲剧
在爬山过程中，如果出现突发症状，一定要采取必要的措施自救。比如感觉心前区有憋闷感，就不要再坚持登山了，而应到相对舒服的地方平卧休息。这时应马上松开裤带、领带，将头歪向一侧，以免呕吐物引起窒息。要注意保温，因为寒冷可以加重血管收缩和血小板聚集。如果休整后症状仍不缓解，要马上呼叫急救车，急送医院抢救。
中青年人要定期检查身体，尽早发现潜在的心、肺隐患。爬山后若晚间睡眠不佳，说明运动过量需调整运动量。
北京友谊医院主任医师王润华
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